В прямом эфире программы «Полезная среда» на «Русском радио» побывал врач травматолого-ортопедического отделения Ставропольской краевой клинической больницы Александр Хералов. Эксперт рассказал о том, что такое остеоартроз, лечится ли он и какие методы профилактики можно использовать, чтобы предотвратить заболевание.
Что такое остеоартроз?
Если говорить простым языком, остеоартроз (на западе его называют остеартритом) – это хроническое заболевание, которое поражает сустав.
Многие ошибочно считают, что заболевание затрагивает только хрящ в суставе, но это не так. При остеоартрите повреждается весь сустав в целом: кость, связки, хрящ, околосуставные мышцы, капсула сустава.
Актуальность данной проблемы как никогда высока, так как процент страдающих остеоартрозом с каждым годом растет. В первую очередь такая тенденция связана с увеличением продолжительности жизни. Также это заболевание наиболее часто поражает суставы и приводит к инвалидизации, а значит, и к ухудшению качества жизни.
Кроме того, на сегодняшний день остеоартроз не лечится, помочь пациенту могут лишь оперативно.
«К сожалению, если у пациента диагностирован остеартроз, с годами болезнь может прогрессировать, и состояние человека может ухудшаться», – отметил врач травматолого-ортопедического отделения СККБ Александр Хералов.
Как можно отсрочить или избежать появления остеоартроза?
Избежать его появления нельзя, а отсрочить – можно. Человеку необходимо следить за образом жизни: контролировать вес, питание, заниматься физкультурой, больше двигаться. Это основные моменты, которые могут повлиять на заболевание и его профилактику.
«Я пациентам с лишним весом всегда привожу такой наглядный пример. Представьте, что вам на плечи положили мешочек весом в 10 кг. Я думаю, что вы и дня не проходите с этим грузом. А если у человека есть избыточный вес, с этими условными мешочками он ходит годами. Идет колоссальная нагрузка и на позвоночник, и на суставы, которая так или иначе потом приводит к изменению суставов в скелете», – объяснил специалист СККБ Александр Хералов.
Остеоартроз – это болезнь людей в возрасте?
Как правило, этой болезнью страдают люди старше 40 лет. У пациентов 70-80 лет остеоартроз выявляют практически в 80% случаев. Но, в зависимости от образа жизни, заболевание может встречаться и у людей более молодого возраста (до 40 лет). Это может быть связано с образом жизни, спортивными нагрузками, врожденными аномалиями развития суставов или наследственностью.
«Нужно понимать, что спорт спорту рознь. Например, любительский спорт или физкультура – это полезно. Если мы говорим об интенсивных стрессовых нагрузках, например, о тяжелой атлетике или профессиональном футболе – это уже совсем другой уровень нагрузок. Чем более агрессивный, спортивный образ жизни ведет пациент, тем больше вероятность, что суставы начнут быстрее приходить в негодность», – пояснил специалист Ставропольской краевой клинической больницы.
Высокая нагрузка – плохо. Какая нагрузка – хорошо?
Для организма благоприятна легкая нагрузка: ходьба, катание на велосипеде, бассейн.
«Нужно понимать, что ежедневная или еженедельная нагрузка, для которой человек не рожден и не придуман, это стрессовая нагрузка. Мы рождены, чтобы ходить или плавать. А если мы начинаем заниматься кросс-фитом, профессиональным футболом или приседать со штангой, вес которой больше, чем ваш, то скорее всего с годами это аукнется», – отметил врач травматолого-ортопедического отделения СККБ Александр Хералов.
Специалист также отметил, что среди профессиональных спортсменов, как правило, здоровых в нашем понимании людей нет. Кроме того, среди профессиональных спортсменов, окончивших свою деятельность, зачастую встречаются инвалиды и люди, страдающие хроническими болями в суставах, позвоночнике, мышцах и т.д.
Что делать, если у меня остеоартроз?
«На сегодняшний день волшебной таблетки, которая могла бы излечить остеоартроз, к сожалению, нет. Но есть волшебная операция под названием эндопротезирование, в ходе которой сустав меняют на искусственный», – рассказал Александр Хералов.
Решение об операции принимают вместе с пациентом. Врач, как профессионал, может рекомендовать – делать или не делать операцию, но окончательное решение остается за пациентом.
Эндопротезирование – это всегда плановая операция. Решение о ее проведении должно быть взвешенным и продуманным. В среднем хирургическое вмешательство длится 1-1,5 часа. Как правило, используется спинно-мозговая анестезия, то есть во время операции человек находится в сознании, но не чувствует того, что происходит.
В травматолого-ортопедическом отделении Ставропольской краевой клинической больницы ежегодно проводят около 600 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава и около 100 операций по замене коленного сустава.
«Эти цифры достаточно серьезные и хорошие для нашего города, достаточно небольшого и относительно провинциального. И это хорошие цифры, чтобы обрести уверенный опыт первичного эндопротезирования, который есть в нашем отделении», – отметил врач травматолого-ортопедического отделения СККБ Александр Хералов.
Как проходит восстановление после эндопротезирования?
В целом реабилитационный период несложен, он длится от 1,5 до 3 месяцев. Во время него нужно выполнять специальные упражнения.
Специалист отметил, что операция – это 50% успеха, вторые 50% – это послеоперационная реабилитация, восстановление, укрепление мышц. Именно от этого зависит полноценная работа нового сустава.
Кроме того, установленный во время операции новый сустав со временем тоже может изнашиваться, приходить в негодность. На то, как быстро он выйдет из строя, влияет образ жизни, вес и сопутствующие заболевания человека.
Когда стоит обратиться за помощью к специалисту?
Одно из самых главных проявлений остеоартроза – боль в суставе. Стоит обратиться к врачу, если:
- появились беспричинные боли суставе;
- появились боли в суставе после физической нагрузки;
- вы чувствуете скованность по утрам, вам тяжело сразу встать на ногу.
Человеку необходимо обратиться к травматологу или ортопеду в поликлинику по месту жительства, пройти обследования.
В травматолого-ортопедическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы человек попадает только в том случае, если врач в поликлинике заключил, что пациенту необходима операция. Амбулаторный прием в отделении не ведется.
