21.07.2022, 17:28

Обновлено: 21.07.2022, 17:54

Как бороться с раком щитовидной железы: отвечают онкологи из Ставрополя

Вместе со специалистами Ставропольского онкодиспансера выяснили, какие симптомы опухоли щитовидной железы бывают и как предотвратить их появление

Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме. От того, насколько хорошо она функционирует, зависит общее самочувствие человека.

Любое поражение щитовидной железы, в том числе узловое образование, может привести к появлению опухолей. Поэтому важно следить за состоянием этого органа, особенно женщинам.

Подробнее тему обсудили в программе «Наше время» (16+) телеканала «АТВ-Ставрополь» в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Гостями передачи стали:

  • Евгения Журавель, заведующая отделением опухолей головы и шеи (хирургическим)ГБУЗ СК «СККОД», кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории;
  • Елена Соловьёва, врач-эндокринолог поликлинического отделения №1 ГБУЗ СК «СККОД»;
  • Арсен Койчуев, заместитель главного врача по экспертизе качества оказания медицинской помощи и внутреннему контролю качества безопасности медицинской деятельности ГБУЗ СК «СККОД», доцент;
  • Елена Славицкая, главный врач краевого эндокринологического диспансера, главный внештатный эндокринолог Ставропольского края, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Симптомы

Специалисты отмечают, что ярко выраженных признаков заболевания может и не быть. Это зависит от того, сколько щитовидная железа вырабатывает гормонов:

при гипотиреозе (пониженном уровне гормонов) отмечается:

  • сонливость;
  • выпадение волос;
  • выраженная сухость кожи;
  • отеки.

при тиреотоксикозе (повышенном уровне гормонов) отмечается:

  • потеря веса;
  • возбужденность и эмоциональность, сопровождающаяся выраженным сердцебиением.

Также признаки заболевания могут проявиться в зависимости от размера щитовидной железы. Если он большой, будут сдавливаться ткани близлежащих органов (трахеи, пишевода). Тогда у пациента появятся нарушения дыхания и глотания.

- Увеличенный объем щитовидной железы всегда виден визуально - это шея. Особенно это замечают женщины. Однако бывают ситуации, когда щитовидная железа располагается за грудиной, и ничего не видно. Наличие заболевания выявит эндокринолог после ультразвукового исследования, - отметила Елена Славицкая.

Причины возникновения

Одно из поражений щитовидной железы - узловое образование, в основном возникает в условиях йодофедифицита.

Ставропольский край входит в число регионов, неблагоприятных по йоду, ввиду своего географического положения: он не близко находится к морю, в местных реках содержится небольшое количество йода.

- Развивается гипертиреоз, гиперплазия щитовидной железы. Она таким образом старается обеспечить нормальный уровень гормонов, - подчеркнули специалисты.

Также среди других причин:

  • наследственность;
  • травмы или облучение шеи.

Какие виды рака щитовидной железы встречаются чаще всего?

Папиллярный рак. Опухолевые клетки могут появиться в нескольких узловых образованиях или перейти в шейные лимфоузлы и отдаленные органы.

Фолликулярный рак. Опухоль появляется в одном узле. Достаточно редко перетекает в регионарные лифоузлы, но может развиться в отдаленных органах. В 50% случаях может давать рецидивы после радикального лечения - опухоль может вернуться.

Медуллярный рак - встречается реже предыдущих двух. Заболевание протекает агрессивно - оно может быть спорадическим и наследственным. В 30% случаях это семейный рак.

- Если у пациента выявили заболевание, члены его семьи, включая детей до 1 года, должны быть обследованы на этот вид опухоли, - подчеркнула Евгения Журавель.

Анапластический рак - одна из самых агрессивных опухолей человека с плохим прогнозом. Встречается редко, но быстро распространяется по организму.

Диагностика и лечение

Любое поражение щитовидной железы выявят эндокринологи при ультразвуковом обследовании. Если наблюдается рост образования или ряд других определенных симптомов, пациента направят к онкологу.

Также заболевание можно определить у беременных женщин, когда они сдают анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

Основной метод лечения поражений - хирургический.

- Выполняется оперативное вмешательство в различном объеме в зависимости от количества узловых образований, распространенности опухолевого процесса, наличия метастазов в регионарных узлах. Объем варьирует от удаления доли щитовидной железы до полного удаления органа с близлежащей клетчаткой и измененными лимфоузлами, - отметила Евгения Журавель.

Другой метод лечения - радиойодтерапия, используется после операции и подходит для высокодифференцированных форм рака (папиллярного и фолликулярного). Он основан на способности опухолевых клеток щитовидной железы удерживать йод. Метод используют в тех случаях, когда опухоль носит мультифокальный рост.

- Есть ситуации, когда пациент поздно обращается за медпомощью. Во время операции мы видим, что не можем из-за распространения опухолевого процесса убрать образование. В таких случаях человек также направляется на радиойодтерапию, где центром внимания является остаточная опухолевая ткань щитовидной железы, - отметили специалисты.

В случае, если щитовидная железа полностью удаляется, её работу может заменить гормональная терапия.

- Основным гормоном щитовидной железы является  L-тироксин. Он обеспечивает её основную гормональную функцию. При терапии организм получает точную копию того, что он потерял во время операции, - рассказали онкологи.

Можно ли полностью вылечиться?

Если пациент обращается с самой начальной стадией высокодифференцированных форм рака, шансы вылечиться достаточно высоки. Заболевания изначально по своему поведению протекают благоприятно.

В целом при выявлении папиллярного и фолликулярного раков на ранних стадиях шанс выздороветь достигает в среднем 95%.

Что касается анапластического рака, 80-90 % пациентов погибают в течение года.

Статистика

За год в Ставропольском крае выявляют около 350 человек с раком щитовидной железы. До 70% пациентов обращаются на ранних стадиях заболевания.

По данным госстатистики, злокачественные опухоли находятся на пятом месте в структуре всех заболеваний щитовидной железы. В свою очередь, риски для развития онкологических заболеваний определяет йодный дефицит. К этой проблеме внимательнее стоит отнестись тем, кто находится в группе риска: дети, подростки, беременные и кормящие женщины.

В среднем узловые поражения щитовидной железы диагностируют у 50% женщин старше 50 лет.

В любом случае, чем позднее пациент обращается - тем хуже будет прогноз - опухоль может местно распространяться, и не всегда в силах хирурга полностью её удалить. Поэтому важно уделять внимание состоянию щитовидной железы, особенно если вы находитесь в группе риска.