Болезни сердца: как распознать, лечить и предотвратить?

Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертности не только на Ставрополье, но и во всем мире. Многие даже не подозревают о том, что находятся в зоне риска.

Чтобы информировать население, в России проводятся различные лекции, семинары. Наиболее масштабные мероприятия организовываются в рамках Дня сердца. Ежегодно его отмечают 29 сентября.

Вместе с кардиологом мы выяснили, какие болезни сердца чаще встречаются в Ставропольском крае, кто находится в зоне риска и как предотвратить печальные последствия.
Фаина Лобжанидзе
кардиолог, сомнолог, врач ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"

Instagram: @doctor_lobzhanidze

Статистика заболеваний

Среди причин смертности во всем мире болезни сердца находятся на первом месте. Исключение могут составить страны с низким уровнем дохода, где чаще всего умирают новорожденные или люди с инфекционными заболеваниями.

При этом рост смертности от болезней сердца быстро увеличивается. В последнее время к статистике гибели по этой причине каждый год прибавляется два миллиона случаев. В 2019 году во всем мире от болезней сердца умерли 9 миллионов человек. В России в 2020 году от инфарктов и инсультов умерли почти 950 тысяч человек.

По данным Северо-Кавказстата, ежегодно в Ставропольском крае от болезней сердца в крае умирают в среднем 16-18 тысяч человек. Это почти половина от всех смертельных исходов. К примеру, в 2020 году доля тех, кто умер вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, составила 45%.
К сожалению, палаты в региональном сосудистом центре всегда заполнены. Некоторые пациенты поступают с проблемами, которые образовались вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы болезни удавалось выявлять на ранних стадиях и лечить их, серьезные последствия можно было бы предотвратить.

Ещё одна причина распространённости кардиологических диагнозов в том, что люди не всегда в должной мере проинформированы о проблемах сердца и возможных их последствиях. Необходимо, чтобы они следили за своим здоровьем и получали грамотную адекватную терапию.
Также отметим, что своевременное лечение болезней сердца может обойтись намного дешевле, чем после их развития. Например, для лечения гипертонической болезни на ранних стадиях назначают недорогие таблетки, которые доступны в аптеках города. Однако при запущенном заболевании и осложнениях врач может назначить целый ряд лекарств. При этом один препарат в месяц будет обходиться в две тысячи рублей. Всего для лечения может потребоваться минимум пять лекарств.

Самые распространенные болезни сердца на Ставрополье

Наиболее распространенные в регионе болезни сердца - гипертония, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий.
Зачастую многие жители даже не подозревают о наличии у себя заболевания сердца. Некоторые узнают об этом во время флешмобов, в рамках которых любой желающий в общественных местах может измерить себе давление. Поэтому важно знать о том, какие болезни бывают, как они протекают и к чему приводит бездействие.

Гипертония

Гипертония - это очень мощный фактор риска дальнейшего развития всех заболеваний сердца. При болезни отмечается повышение артериального давления от 140/90. Вид распространен из-за того, что, как правило, при нём никаких симптомов не наблюдается.

Некоторые люди считают, что среди симптомов гипертонии вместе с высоким давлением обязательно должна присутствовать головная боль. Если у человека хорошее самочувствие, давление для него является нормальным.
У нас есть такое понятие в медицине кардиологии - кардиоваскулярный континуум. Это прогрессивное непреклонное течение заболевание сердца от факторов риска до фатального конца. Гипертония - тот фактор риска, с которого этот путь начинается. Если на ранней стадии пациент будет эффективно лечиться, он будет жить долго и качественно. Если нет, это может привести к аритмии. Сердце поменяет свою форму, структуру, - рассказал кардиолог.
Фаина Лобжанидзе, кардиолог

Ишемическая болезнь сердца

Также это заболевание можно назвать стенокардией, а в народе его прозвали "грудной жабой". Симптомы появляются обычно поздно: к этому времени также могут появиться осложнения болезни. Чтобы это предотвратить, нужно не только оказать своевременное лечение, но и получать правильную терапию.

Бывали случаи острого инфаркта после того, как у пациентов на протяжении нескольких дней наблюдалась боль спине. Не зная настоящего диагноза, они ходили к массажистам. Иногда пациенты, которые лечились неправильно, на скорой помощи не доезжали до медучреждения.
Ишемическая болезнь сердца
У стенокардии симптомы очень смазанные, и не все люди понимают, что это сердце. При щемящей боли в груди многие думают, что это остеохондроз. Они идут на массаж, тратят свое драгоценное время. А на кону реальная жизнь.
Фаина Лобжанидзе, кардиолог

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия - это нерегулярные сокращения сердца. Они повышают риск развития инсульта и сердечной недостаточности.

Заболевание также может протекать бессимптомно. Однако в некоторых случаях могут ощущаться сердцебиения, одышка и общая слабость.

Для выявления заболевания нужно обследоваться у врача. Иначе могут появиться серьезные осложнения - например, образование тромбов в полости сердца.

Также после коронавируса у людей с гипертонией может проявить себя сосудистая инфекция. Это может быть повышенное давление, которое трудно контролировать или, наоборот, долгое время пониженное.

Как коронавирус влияет на сердце?

Случаев, когда коронавирусная инфекция повлияла на болезни сердца, много. Люди с заболеваниями сердца находятся в группе риска и проще могут заразиться. Поэтому им рекомендуется активно вакцинироваться для профилактики, чтобы перенести инфекцию в легкой форме.

Если заболевание декомпенсированное, вакцинироваться в этот период не рекомендуется. Но если заболевание течет стабильно и нет никаких периодов обострения, то делать прививку можно - это не противопоказание.
COVID-19 может привести к развитию острого миокардита, хронической сердечной недостаточности и летальному исходу, различным аритмиям. У людей часто могут быть инфаркты и инсульты, а это мощный удар по сердцу.

Осложнения возникают нередко, их иногда очень сложно доказать. Для того, чтобы точно подтвердить диагноз, как минимум нужно сделать МРТ сердца.
Вакцинирование при болезнях сердца

Кто находится в зоне риска?

Согласно учебникам и методическим рекомендациям, в зоне риска мужчины старше 55 лет и женщины после 65 лет. Однако практика показывает, что возраст активно молодеет. Чаще заболеваниям сердца подвержены мужчины.

Сейчас мужчины в зоне риска уже от 40 лет и старше. Среди женщин не зависимо от возраста в большей опасности курящие или те, у которых ранняя менопауза.

Редко болезни сердца отмечаются у пациентов младшего возраста. Помимо этого, единичны случаи, когда в отделение поступают беременные женщины.

Также в зоне риска находятся люди:
  • старшего возраста;
  • с лишним весом (ожирением);
  • с сахарным диабетом;
  • с повышенной артериальное давлением;
  • с нарушением обмена холестерина;
  • с повышенным уровнем мочевой кислоты.

На развитие болезней сердца может повлиять образ жизни человека. Это курение (мощный фактор риска), малоподвижность, питание. Если заниматься физической культурой и правильно питаться, часть болезней можно отсрочить или предотвратить.
Прежде всего, в зоне риска находятся женщины с ранней менопаузой. Считается, что пациентки до запуска этого процесса защищены женскими гормонами. Как только прекращается репродуктивный период, организм очень быстро прогрессирует. Женщины догоняют и даже "перегоняют" мужчин. По статистике, мужчина, который перенес инфаркт миокарда, восстанавливается легче.

Врачи общими усилиями уменьшили мужскую смертность, но женская до сих пор остается высокой. К тому же, женщины более терпеливы: они подумают о детях и муже, будут терпеть до последнего, пока не станет поздно.

Также на сердце может влиять работа. В основном это профессии умственного труда, которые ведут малоподвижный образ жизни. Чем меньше у человека будет активности, тем больше у него риска заболевания сердца.

Влияние на сердце может ещё оказывать психология человека. В частности, его реагирование на стресс. Есть люди гиперответственные, которые за все переживают и обо всем думают. Они больше подвержены инфарктам.

Сипмтомы

Многие болезни протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях можно выявить признаки, на которые стоит обратить внимание. Например, по ряду причин можно предположить, что у человека ишемическая болезнь сердца. Как правило, он ощущает:
  • болевой дискомфорт;
  • неприятное чувство в груди;
  • неприятные ощущения в руках, спине, челюсти.
Данные симптомы возникают, когда человек нервничает, волнуется или занимается физической работой. Если раньше такого состояния не наблюдалось, нужно идти к врачу и не терпеть.
Если случился обморок, нужно также обращаться к специалисту. Это может быть доброкачественное состояние или серьезное заболевание. У человека могут диагностировать порог сердца или другую болезнь, которая без лечения в следующий раз может закончиться летальным исходом.

Также следует обратиться к врачу, если неожиданно появилась быстрая переутомляемость (которой раннее не было) или давление выше, чем 140/90.
Симптомы болезни сердца

Рекомендации

Чтобы предостеречь себя от болезней сердца и их развития, следует периодически обследоваться у специалистов, не лечиться самостоятельно и элементарно выполнять ряд правил.

Иногда люди самостоятельно отменяют терапию. Они бросают препараты, потому что чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит. Всё это может привести к тому, что болезнь снова обострится.

Некоторые пациенты получают курсом два раза в год капельную внутривенную терапию в больнице и считают, что их организм защищён. Однако это мнимое благополучие.

Основная базисная терапия - это принятие таблеток ежедневно, без прерываний.
В целом рекомендуется идти обследоваться тем, у кого в семье были случаи инфарктов и инсультов, гипертонии. Бывают случаи, когда у людей есть генетически нарушенный обмен холестерина, и уже у маленьких детей и подростков отмечается очень высокий уровень липида в крови. Это приводит к инфарктам уже в подростковом возрасте. В этом случае лечение уже будет проходить в школьном периоде жизни человека.
К кардиологу рекомендуется обратиться в 40 лет (если ранее не было посещений к этому врачу). Необходимо провести полное обследование - скрининг заболеваний сердца.
Врачи могут  определить исходный риск развития в будущем инфаркта и инсульта. Дальше лечение подбирается индивидуально, универсального рецепта нет. Врач непосредственно скажет, что делать.
Фаина Лобжанидзе, кардиолог
Если человек здоровый, обследоваться нужно примерно один или два раза в два года. Если у человека есть патология - от раза в один или три месяца до раза в полгода.

Также для поддержания организма нужно проработать свое питание. В рационе обязательно должна быть клетчатка.

Для здорового питания признана средиземноморская диета. Красное мясо рекомендуется употреблять один-два раза в неделю. Рыба должна быть обязательно один или два раза в неделю. В привычку питания стоит ввести овощные вегетарианские дни. А еще стоит свести к минимуму количество потребляемой соли.
Отметим, что другие диеты также могут оказать влияние на сердце. Например, когда из рациона вычеркивается определенный продукт - это неправильное питание. Нужно формировать у себя здоровые привычки, питаться вкусно и разнообразно. Иногда можно себе позволить вредное, но не впадать в крайности.

Что касается популярной диеты "интервальное голодание", то влияние её на сердце пока неизвестно. Проводятся исследования, проверяющие ее позитивное действие. Но пока утвердительных высказываний на эту тему нет.
Диета при болезни сердца

Гипотония: что это такое?

Гипотония - не фактор риска чего-либо. Это может быть острый или хронический симптом:
  • хронический (человек с этим живет);
  • острый (давление резко скачет, со 120/80 оно может за пять минут перейти в 90/60).
Если человек живет с гипотонией и чувствует себя прекрасно - это не проблема. Но иногда люди с гипотонией плохо себя чувствуют, у них слабость, кружится голова, их тошнит. Им постоянно хочется сесть, полежать, поспать. Это часто случается в жаркую погоду. В таком случае цель врача не повысить давление, а убрать симптом. Для этого есть рекомендации:

  1. Нужно оценить, адекватное ли количество воды пациент пьет.
  2. Если есть возможность противопоказаний, можно увеличить объем соли в рационе.
  3. Аэробные нагрузки помогают привести в тонус сосуды, чтобы они были более активны и помогали поддерживать артериальное давление.
  4. В некоторых случаях можно носить компрессионный трикотаж.
  5. Применить специальный "контрманевр" (различные движения мышц, которые помогают не упасть в обморок).
  6. Если все вышеперечисленное не помогает, врач может назначить медикаментозную терапию.

Заключение

Статистика смертей от болезней сердца не будет спадать, пока заболевания не начнут выявлять на ранних стадиях. Важно помнить, что недуг может появиться без симптомов.

Чтобы предостеречь себя от инфарктов и инсультов, нужно не только обследоваться у врача, но и вести здоровый образ жизни.