АТВ Ставрополь
https://atvmedia.ru/materials/potnica-u-novorozhdennyh
Потница у новорожденных: чем лечить и как избежать?
2019-10-31 10:27:24
2019-10-31 10:27:24

Потница у новорожденных: чем лечить и как избежать?

На нежной коже новорожденных нередко появляется потница. Вместе с педиатром разбираемся, как распознать потницу, какими средствами лечить ее и как избежать в будущем.
Вера Тарасова

Что такое потница?

Потница – кожное заболевание, распространенное у детей грудного возраста. Встречается эта болезнь и в более старшем возрасте. Кожное раздражение, характерное для потницы, может быть очень сильным. Но, в отличие от других выражений сыпи, избавиться от него достаточно просто.

Если не выявить потницу у ребенка вовремя, то обычное раздражение кожи может привести к более тяжелым последствиям: может развиться бактериальная инфекция или пиодермия – гнойничковое поражение.

Как выглядит потница у грудничков?

Как правило, для потницы характерны поражение кожных покровов ребенка, появление высыпаний. Происходит это из-за того, что потоотделение усилено, а также из-за неправильного ухода за кожей.

Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи. Все это вызывает беспокойство у ребенка.

Виды потницы у новорожденных

У детей встречаются следующие разновидности потницы:
1
кристаллическая
2
красная
3
белая
Кристаллическая потница проявляется следующим образом: на коже появляются крохотные белые пузырьки размеров до двух миллиметров. Иногда такая сыпь может приобретать перламутровый оттенок. Иногда высыпания бывают насколько сильными, что пузырьки могут сливаться. Эти крупные образования можно повредить подгузником или одеждой. Со временем сыпь подсыхает, и на коже появляется шелушение. Чаще всего такой вид сыпи появляется на шее, на голове в области волосяного покрова, на спине, ягодицах и на складках кожи. Поэтому потница часто проявляется у полных детей.

При красной потнице на коже ребенка появляются небольшие узелки. Вокруг каждого кожа краснеет. В отличие от сыпи при кристаллической потнице, узелки не перерастают в крупные очаги. Для красной потницы характерен зуд, который может привести к сильному беспокойству ребенка и потере аппетита.

Чаще всего этот вид сыпи проявляется на участках кожи, постоянно подвергающихся трению. Это еще больше усиливает зуд и болевые ощущения ребенка. Обычно красная потница встречается на следующих участках тела:

  • межъягодичные складки;
  • подмышечные впадины;
  • спина;
  • шея;
  • ягодицы.

Проходит красная потница в среднем через две недели.

Белая и желтая потница у детей говорят о том, что у ребенка вторичная инфекция – чаще всего стафилококковая. Белая потница также называется везикулопустулезом. В сыпи при этих формах заболевания концентрируется гной молочно-белого или желтого цвета.
кристаллическая потница
красная потница
белая или желтая потница
По обширности поражения кожных покровов у детей может быть:
1
локализованной
сосредоточена в одном месте
2
генерализованной
распространяется по всему телу

Причины появления потницы

Причины потницы делятся на два вида:

  • эндогенные (внутренние)
  • экзогенные (внешние)

В числе причин внутреннего порядка – физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатели pH (6,7).

Кожный покров младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, от чего малыши не способны адекватно реагировать на изменения температуры окружающие среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться и переохлаждаться.

Эндогенные факторы тесно связаны с внешними причинами. Среди вторых главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу.

Потница у детей может возникнуть в период инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии). Это происходит из-за того, что больного ребенка может лихорадить, а его потоотделение при этом усиливается. Чаще потница проявляется у недоношенных младенцев, а также у детей с ожирением, сахарным диабетом и эндокринными нарушениями.

Симптомы потницы

Главные симптомы потницы – это сыпь, покраснение и воспаление кожи. Они могут проявиться только на одном участке тела (это могут быть подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывать беспокойство, нарушать сон и аппетит.

Как понять, что у ребенка именно потница? Прежде всего, нужно вспомнить, не нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов:

  • если вы плохо соблюдали гигиену кожи, потница у новорожденных появляется в области шеи;
  • если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спине;
  • если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
  • если вовремя не обработать сыпь на шее, она может перейти на лицо;
  • если малыш постоянно находится в шапке, даже дома и в жаркие дни, сыпь может появиться в области головы.

Кстати: ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, похожих на потницу. Поэтому лучше показать грудничка педиатру.

Как отличить потницу от аллергии

Потница обычно расположена только в зонах, где затруднено потовыделение – в складках, под подгузником, в местах натирания пеленок.

Аллергическая сыпь может располагаться где угодно, даже на открытых кожных покровах. Высыпание на лице чаще имеют аллергический характер.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться все сильнее. Важно отличать потницу от аллергии. При потнице при растягивании кожи элементы пропадают, не характерно сильное шелушение кожи, при подсушивании кожи явления быстро исчезают.

Диагностика

Чтобы диагностировать потницу, нужно провести визуальный осмотр кожи ребенка. Высыпания при потнице у новорожденных могут появляться в одной области (на шее, лице, за ушками, в паху, на спине или груди), но могут распространяться и по коже всего тела. Также сыпь может сопровождаться беспокойством, зудом. Ребенок начинает капризничать.

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу для проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Чтобы выявить возбудитель вторичной инфекции, может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы

1
Температура воздуха в районе +20 °С
Чтобы отрегулировать отопление в многоквартирном доме, можно приобрести специальные регуляторы на систему отопления. Они позволяют уменьшить температуру воздуха в помещении до нужных значений.
2
Относительная влажность воздуха 50-70%
Измерить влажность воздуха можно при помощи гигрометра, а поможет создать нужный климат специальный прибор - увлажнитель воздуха. Можно также использовать влажные полотенца, развешанные по батареи или аквариум, который можно установить в детском помещении.
3
Одежда из натуральных тканей
Одевать ребенка нужно по погоде, не кутая и не перегревая. Одежда должна быть только из натуральных тканей, синтетики и полусинтетику лучше избегать. Обязательно каждый раз перед переодеванием ребенка и перед сменой подгузника устраивать ему водные ванны – это и закаливание, и способ лечения потницы.
4
Купание
Купать ребенка следует ежедневно, но без применения мыла. От использования раствора марганцовки также лучше отказаться. Для купания можно использовать отвары лекарственных растений - шалфея, ромашки, череды, детям постарше – отвар чистотела. Фитованны не должны быть продолжительными. Лучше всего ограничить время купания в воде с отварами целебных трав до 5-10 минут. Поэтому следует чередовать ванны – один день обычное купание в обычной воде, на следующей вечер – ванна с отваром. Не стоит применять лекарственные растения без разрешения врача, если у ребенка имеется склонность к аллергической реакции.
5
Лекарственные терапии
Основное требование, которое предъявляется к средствам для лечения такой проблемы, как потница, – легкое подсушивающие свойство. Использовать нужно только те препараты, которые подсушивают кожу и создают защитный слой.

Например:

Бепантен – наносить средство нужно только после водных процедур, воздушных ванн на сухие кожные покровы. Не существует ограничений по количеству применений в сутки.

Цинковая мазь – наносить на кожу ребенка 1-2 раза в день очень тонким слоем.

Судокрем – оксид цинка, обладает водоотталкивающим действием. Разрешен детям любого возраста.

Драпомен – бензаконил хлорид. Обладает противовоспалительным действием. Защитный слой держится несколько часов.

Дексиантеном – это гель, крем и раствор наружного применения, обладает выраженным противовоспалительным действием.

При появлении гнойничковой сыпи в зоне опрелости рекомендованы мази с антибиотиками - Левомиком, Эритромициловая мазь, Банеоцин в порошке и мази.

Против самых распространенных бактерий эффективны анисовые красители – зеленка и Фукорцин. Но следует помнить, что их нельзя наносить на слизистую оболочку, половые органы.

При появлении признаков присоединившейся инфекции консультация врача обязательна. Только он сможет установить, какой именно микроб вызвал воспаление и посоветовать конкретный препарат.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение потницы, нужно соблюдать следующие правила:

  • не одевайте ребенка слишком тепло;
  • одежда не должна состоять из синтетики и быть тесной;
  • регулярно принимайте воздушные ванны;
  • приобретайте подгузники только проверенных фирм из дышащих материалов;
  • в комнате, в которой находится грудничок, должен быть определенный температурный режим – 23-24 градуса;
  • почаще проветривайте комнату, особенно за 15 минут до сна;
  • ежедневно купайте ребенка,
  • тщательно сушите после купания;
  • не мажьте нежную кожу малыша «тяжелыми» лосьонами, кремами, маслами и т.д.;
  • следите, чтобы ребенок не расчесывал высыпания.
Заболевание является достаточно распространенной проблемой. Не стоит его бояться. Главное - не забывать о профилактике и вовремя обращаться к врачу.
К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.
Автор: Алексей Кравченко