АТВ Ставрополь
https://atvmedia.ru/materials/limfocity-u-vzroslyh
Лимфоциты у взрослых: что важно знать?
2019-10-31 13:22:48
2019-10-31 13:22:48

Лимфоциты у взрослых: что важно знать?

Любой из нас хотя бы раз в жизни слышал о лимфоцитах. Вы точно сдавали общий анализ крови и что-то помните об этом из школьной программы. И все же о том, что такое лимфоциты, мы задумываемся редко. А ведь именно они служат регуляторами нашего здоровья, определяют хорошее состояние. Давайте разбираться по порядку.
Виктория Самойленко

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.

Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Все лейкоциты, а значит лимфоциты в том числе, образуются в костном мозге, а затем «дозревают» в других органах в зависимости от назначения. Существуют несколько видов лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.

Т-клетки

Т-клетки носят такое название, потому что «дозревают» в тимусе, или вилочковой железе, расположенной в верхней части грудной клетки. Среди этих клеток есть те, которые борются с чужеродными телами и уничтожают их, а есть те, которые регулируют все остальные лимфоциты и отвечают за продолжительность иммунного ответа.

В-клетки

В-клетки выполняют множество функций. Но самые главные из них это выработка антител, а также сохранение «истории болезни» . Это значит, что при повторном заболевании у этих лимфоцитов уже будет готовый ответ на вирус.

NK-клетки

Эти лимфоциты уничтожают зараженные клетки организма, а также опухолевые клетки.

Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?

Уровень лимфоцитов может меняться по нескольким причинам. Во-первых, возраст. В детстве количество белых клеток крови значительно больше чем у взрослых. Во-вторых, самое частое явление – это, конечно же, заболевания. В зависимости от проблемы, а также от ее тяжести, количество лимфоцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться. Так или иначе, в большинстве случаев это плохой признак.
почему уровень лимфоцитов может меняться

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Любое отклонение от нормы – это доказательство того, что в вашем организме существуют чужеродные тела: вирусы, бактерии, опухоли. Они приводят к воспалению, заражению собственных клеток организма и так далее. Все это влияет как на увеличение, так и на уменьшение количества лимфоцитов в крови. Но так или иначе, если количество этих клеток меняется, это говорит о том, что организм борется с проблемой.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста. Среди них:

  • Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
  • Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
  • Симптомы заболевания дыхательных путей;
  • Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
  • Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
  • У детей – характерная приступообразная рвота;
  • Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.

Симптомы и признаки лимфопении

Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу. Среди них:

  • Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
  • Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
  • Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
  • Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.

Норма лимфоцитов в крови

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.

Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.

Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?

Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).

Расшифровка результатов

как определить уровень лимфоцитов
Для правильной трактовки результатов необходимо также оценить общее количество лейкоцитов, соотношение других компонентов лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы), значения прочих показателей (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты). Изменения содержания лимфоцитов не имеют самостоятельной клинической значимости и являются отражением текущего инфекционного или аутоиммунного процесса.

Лимфоцитоз

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:

  • Эпштейн-Барр инфекция
  • цитомегаловирусная инфекция
  • герпесвирусная инфекция 6 типа
  • вирусный гепатит
  • аденовирусная инфекция
  • детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)
При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.

Лимфопения

В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:
  • аутоиммунное или гематологическое заболевание,
  • врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
  • прием некоторых медикаментов,
  • токсическое воздействие вредных веществ
При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:
  • Биохимический анализ крови
  • Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости
В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.

Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.

Лимфоциты при ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.

Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.
      лимфоциты при вич
      После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.

      Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:
      • кандидоз полости рта и ЖКТ;
      • опоясывающий лишай (герпес);
      • неделями не спадающая высокая температура;
      • ночная потливость;
      • диарея;
      • частые ОРЗ и ОРВИ и др.

      Лимфоциты в моче

      Зачастую общий анализ крови сопровождается и анализом мочи. Дело в том, что проверить количество лимфоцитов можно и так. Но если при анализе крови допускаются незначительные отклонения от нормы, то в моче нет. Это могут быть признаки патологии.

      Для здорового взрослого мужского организма норма 3 лимфоцита в капле, для женского – 7. Если показатель превышает 10 штук, то это уже весомый повод для дополнительных анализов, а точнее анализа по Ничепоренко. Также повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии:

      • острого или хронического пиелонефрита,
      • гломерулонефрита,
      • цистита,
      • уретрита,
      • простатита,
      • камнях в мочеточнике,
      • тубулоинтерстициальном нефрите,
      • люпус-нефрите,
      • об отторжении почечного трансплантата.

      Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз

      Причины лимфоцитоза

      Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме. Причинами могут быть:

      • Острые вирусные инфекционные заболевания;
      • Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
      • Нервные и эмоциональные напряжения;
      • Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
      • Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
      • Передозировка анальгетиками;
      • Наркозависимость;
      • Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
      • Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.

      Угрозы и последствия повышенного уровня лейкоцитов

      Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме. Причинами могут быть:

      • Острые вирусные инфекционные заболевания;
      • Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
      • Нервные и эмоциональные напряжения;
      • Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
      • Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
      • Передозировка анальгетиками;
      • Наркозависимость;
      • Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
      • Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.

      Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения

      Причины лимфопении

      Лимфопения или лимфоцитопения – пониженное содержание лимфоцитов в крови. Причин, которые могут вызвать такие симптомы, немного:

      • Белково-энергетическая недостаточность питания;
      • СПИД и некоторые другие вирусные инфекции.

      Мужчины и женщины: есть ли разница?

      Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Оно варьируется от 1000 до 4800/мкл. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
      лимфоциты у мужчин и женщин

      Лимфоциты у беременных

      Во время беременности организм женщины претерпевает огромное количество изменений и испытаний. Не обошло стороной это и лимфоцитов.

      Во время беременности количество белых клеток крови может как увеличиваться, так и уменьшаться. В первом случае это связанно с тем, что организму нужна большая защита и больше сил, и костный мозг начинает активно вырабатывать дополнительные лимфоциты. Их число может увеличиться на 10% и это будет нормой.

      Но также количество лимфоцитов может и сократиться на 15-20%, что так же будет нормой. Это связанно с тем, что плод для лимфоцитов потусторонний, а значит враждебный организм, но чтобы его не загубить организм человека автоматически снижает количество белых клеток крови.

        Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?

        При повышенном уровне лимфоцитов

        Если же уровень лимфоцитов повышен, то изначально надо избавиться от источника проблемы. Вирус, бактерия. После необходимого лечения, со временем уровень лимфоцитов вернется в норму.

          При пониженном уровне лимфоцитов

          Если уровень лимфоцитов мал и это не ВИЧ и не другой вирус, то необходимо увеличить количество белка в пище. Именно белок будет способствовать выработке дополнительных белых клеток крови. Также стоит параллельно пропить иммуностимулирующие препараты, но только после рекомендации врача.

            Профилактика

            Лимфоциты - клетки иммунной системы, а значит, для поддержания их количества в норме необходимо принимать все обычные меры для поддержания иммунитета: правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, сокращения стрессовых ситуаций, витамины.
              К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.
              Автор: Алексей Кравченко