В сентябре 2022 года появилась информация о том, что в Ставропольском крае выявили вспышку туляремии. На сегодняшний день министерство здравоохранения продолжает фиксировать случаи заболевания.
Что такое туляремия?
Туляремия – острое инфекционное заболевание, которое поражает лимфатические узлы, кожу, слизистые оболочки глаз, легкие и кишечник.
Заболевание вызывает бактерия «Francisella tularensis». Основными источниками инфекции выступают грызуны, а также некоторые млекопитающие и птицы.
Как передаётся туляремия?
Заболевание передается с помощью нескольких механизмов.
- Контактный механизм – инфекция может проникнуть через слизистые оболочки рта, глаз и через поврежденную кожу. Для этого человек должен контактировать с зараженной водой или трупами зараженных животных.
- Трансмиссивный механизм – в этом случае болезнь передается через укус животного, чаще всего грызуна. Другими переносчиками могут выступить мухи, комары, клещи, слепни или оленьи кровососки.
- Фекально-оральный механизм – инфекция попадает в организм вместе с инфицированной пищей или водой.
- Воздушно-капельный механизм – человек может заболеть, вдохнув пыль или воздух, в котором содержатся бактерии.
Специалисты отмечают: от человека к человеку заболевание не передается. Заболевший не представляет опасности.
Какие симптомы туляремии выделяют врачи?
Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может составлять о трёх дней до трёх недель. Заболевание разделяется на несколько форм, однако начальные симптомы одинаковы. К ним относят:
- высокую температуру тела: до 40°С;
- сниженное артериальные давление;
- брадикардию (менее 60 сердечных сокращений в минуту);
- чувство слабости;
- головную боль;
- ломоту в теле;
- тошноту и рвоту;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- боль в мышцах;
- сильную потливость.
В тяжелых случаях человек может испытывать эйфорию. У некоторых больных также наблюдаются бред и галлюцинации.
Какие формы заболевания туляремией существуют?
- Бубонная форма – если болезнь попала в организм через кожу.
В этом случае поражаются лимфоузлы. Органы, которые выполняют функцию фильтра, увеличиваются и имеют отчетливые контуры, могут быть болезненными. Постепенно они рассасываются, рубцуются или начинают нагнаиваться. В таком случае возникает абсцесс: лимфоузлы вскрываются с образованием паталогического канала. Он соединяет полость тела с внешней средой, что может приводить к постепенному разрушению слизистых, мышц и подкожной клетчатки.
- Язвенно-бубонная форма – если болезнь попала в организм через укус насекомого.
В месте укуса появляется пятно, которое затем трансформируется в папулу – возвышение над поверхностью кожи. Та со временем превращается в пустулу – элемент сыпи с гнойным содержимым. Последняя вскрывается, а на её месте появляется небольшая язва.
Обычно рана безболезненна: заболевший может даже не заметить повреждение. Заживает она медленно. Параллельно с этим могут воспалиться близлежащие лимфатические узлы.
- Язвенно-гнойный конъюнктивит – если болезнь попала в организм через слизистую глаза.
Аналогично с предыдущей формой, в близлежащих лимфоузлах произойдет воспаление. Такая форма туляремии протекает длительно и может осложниться воспалением слезного мешка. Запускать такое состояние не стоит: это чревато флегмоной – острой бактериальной инфекцией кожи.
- Ангинозно-бубонная форма – если болезнь попала в организм через слизистую глотки.
В этом случае человек может почувствовать боль в горле и затруднение глотания. Миндалины отекают, а на их поверхности фиксируют сероватый налет, который сложно удалить. На его месте могут появиться язвы, а позднее – рубцы. При этой форме воспаляются лимфоузлы возле ушей, шеи и челюсти.
- Абдоминальная форма – если болезнь попала в организм через зараженную пищу или воду.
В этом случае фиксируется боль в животе, тошнота и рвота. Заболевший может отказываться от пищи и указывать на боль в области пупка.
- Легочная форма – если болезнь попала в организм через пыль или воздух.
Болезнь встречается в двух вариантах: бронхитическом и пневмоническом.
При поражении бронхиальных лимфатических узлов появляются сухой кашель, боль за грудиной и общая интоксикация. Такая форма заболевания протекает легко: через две недели человек может быть полностью здоров.
Пневмоническая форма имеет длительное и изнуряющее течение. Заболевание протекает подобно очаговой пневмонии и часто осложняется расширением просвета бронхов, плевритом и абсцессами.
- Генерализованная форма – когда болезнь вызывает множественные поражения органов и тканей.
Такая форма заболевания может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом. При таком течении температура тела колеблется в течение суток, но не достигает нормальных показателей. Человек испытывает длительную интоксикацию, интенсивные мышечные боли, слабость, головную боль и головокружения.
При генерализованной форме появляется сыпь, которая симметрично располагается на руках и ногах. К этим симптомам могут присоединиться болезненность и отечность суставов кистей и стоп.
При любой форме туляремии лихорадка держится не более трёх недель. В отдельных случаях повышенная температура наблюдается до нескольких месяцев.
В период выздоровления температура тела редко превышает 38°С, однако человек долго может жаловаться на отсутствие сил и быструю утомляемость.
Где распространена туляремия?
Заболевание не имеет чёткой локализации. Природные очаги расположены на всех континентах Северного полушария. При этом заболевания людей регистрируют в виде эпидемических вспышек.
Смертельна ли инфекция?
По последним данным, смертность от туляремии варьируется от 0,5 до 1%.
К какому врачу обращаться?
Лечением туляремии занимается врач-инфекционист.
Как лечат туляремию?
Больных, которым врач ставит такой диагноз, госпитализируют в инфекционный стационар.
Специальных лекарств для лечения болезни не применяют. Чаще всего больному назначают курс антибиотиков, язвы обрабатывают, а при поражении глаз применяют антибактериальные капли.
В зависимости от течения болезни врачи могут также использовать противовоспалительные, жаропонижающие и сердечно-сосудистые препараты и антигистаминные средства.
Туляремия на Ставрополье: как обстоят дела с заболеваемостью?
В крае туляремия редкостью не является. Например, в 2017 году по факту заражения туляремией через питьевую воду возбуждали уголовное дело. Чтобы остановить распространение инфекции, было принято решение о гиперхлорировании питьевой воды.
В 2022 году вспышку туляремии на Ставрополье зафиксировали в сентябре. Местным жителям предложили сделать прививку, а также рассказали о мерах профилактики.
По состоянию на ноябрь текущего года заболевшие туляремией продолжают появляться. Большая часть инфицированных находится в селе Просянка. Как рассказали в краевом минздраве, люди заразились через грязную воду.
Что делать, чтобы не заболеть туляремией?
Людям, которые проживают в местах с высоким риском заболевания туляремией, а также охотникам, рыбакам и геологам врачи рекомендуют сделать прививку. Иммунитет после вакцины сохранится на 5 лет.
Жители Ставрополья могут вакцинироваться в кабинетах районных больниц. Проживающих в краевой столице ждут в городской поликлинике №1.
К профилактике заболевания также относится:
- ношение защитной одежды при посещении лесов;
- тщательный осмотр тела на предмет обнаружения клещей;
- применение специальных средств для защиты от насекомых.
Специалисты рекомендуют кипятить воду из водоемов и не трогать трупы животных. Если это необходимо сделать, лучше использовать защитные перчатки и маску.
Напомним, ранее портал АТВмедиа рассказывал о том, что такое оспа обезьян. Подробнее читайте по ссылке.
