АТВ Ставрополь
https://atvmedia.ru/materials/laringit-u-vzroslyh-simptomy-lechenie
Ларингит у взрослых: симптомы и лечение
2019-11-13 10:44:45
2019-11-13 10:44:45

Ларингит у взрослых: симптомы, лечение препаратами в домашних условиях

Самолечение – одна из самых частых причин затяжного лечения любого заболевания. Без точного диагноза человек может начать принимать лекарства от другого заболевания. Что не только не помогает в лечении основной болезни, но может даже ухудшить ситуацию. Одна из самых частых ошибок при самодиагнозе, это когда пациенты уверены, что если болит горло – это ангина. А ведь причин для боли в горле много, и одна из них ларингит.
Мария Грищенко
заместитель главного врача по медицинской части "Клиники Марии Поповой"

Что такое ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани.
Это довольно распространенное заболевание. Но стоит понимать, что ларингит – это симптом основного заболевания. Сам по себе он редко возникает. Заразный ли ларингит? Все зависит от того, чем он вызван. Если это бактериальный ларингит или вирусный, то да, он будет заразным.

Классификация ларингита по причинам возникновения

Аллергическая

Все мы более-менее знаем строение горла, знаем о наших голосовых связках. Когда они сжимаются и разжимаются, образуется звук – наш голос. Но когда слизистая на связках отекает, происходит неконтролируемое сдавливание – это и есть ларингит. Одна из причин его возникновения – аллергическая. Это анофелактическая реакция, при которой происходит отек Квинке от воздействия аллергена. Раздражитель может попасть в организм как внутримышечно, внутривенно, так и от выпитых таблеток, от продуктов или даже вдыхания чего-либо, что вызывает эту резкую аллергическую реакцию.

Атрофическая

формы ларингита
Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.
Причины развития атрофического ларингита:

  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком;
  • сухой и пыльный воздух;
  • травматические поражения горла;
  • новообразования в носоглотке;
  • проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Геморрагическая

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Гипертрофическая или гиперпластическая

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

  • деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
  • бактериальными патологиями носоглотки;
  • болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
  • продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
  • осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Инфекционная

Этот вид ларингита делится на несколько типов: вирусы, бактерии. Последние могут быть неспецифические, то есть это те бактерии, которые живут с нами: например, стрептококки, стафилококки. Обострение может произойти на фоне хронического тонзиллита, трахеита, бронхита, синуситов, гайморитов и т.д. Другими словами, бактериальная инфекция спускается ниже, и за счет этой нее формируется отек слизистой. Сюда же входит вирусная этиология на стандартные вирусные инфекции: грипп, аденовирус, коклюш, паракоклюш. Есть еще один специфический тип: бактерии туберкулеза, дифтерия, скарлатина – это уже специфические возбудители, которые приводят к ларингиту. Сюда же можно отнести кандидоз.

Грибковая

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Дифтерийная

Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, у взрослых встречается редко. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Катаральная

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Физическая

Кроме того, ларингит может образоваться на фоне какой-либо травмы. Но это большая редкость. Но сюда также можно отнести физические повреждения слизистой от жесткой пищи: рыбные кости, сухари, семечки. Чрезмерное голосовое напряжение, когда наши связки перегружены. Но здесь стоит учитывать, что ларингит развивается из-за того, что нарушаются защитные функции.

Профессиональная

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы. Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Виды ларингита

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый

Острый ларингит развивается относительно быстро: неделя-две. При этом мы наблюдаем
  • плохое самочувствие,
  • повышение температуры, выраженную боль в горле,
  • осиплость в голосе (это характерно для всех ларингитов).
Стоит отметить, что может наступить даже полная дисфония. Также из симптомов – это синдром интоксикации.
виды ларингита
Острый ларингит развивается на фоне вирусных инфекций и бактериальных. Крайне редко он бывает самостоятельным заболеванием.

Хронический

Развивается или сохраняется от трех недель. Чаще всего такая форма ларингита протекает почти без симптомов: температуры, интоксикации, боли. Может оставаться только осиплость голоса: он может появляться и уходить. Иногда отмечается небольшая боль в горле, першение, ощущение сухости. Хронический ларингит чаще всего является симптомов длительного воздействия негативных факторов.

Симптомы ларингита

симптомы ларингита
Симптомы ларингита зависят от вида болезни. Если ларингит острый, то у пациента появляется температура, боль в горле, першение, трудность в глотании, синдром интоксикации, осиплость в голосе вплоть до полной потери. Хронический ларингит у ребенка характеризуется осиплостью, першением, небольшой болью.
И, конечно, так как ларингит – это воспаление слизистой, то к симптомам можно отнести покраснение гортани, связок. Но обнаружить это самостоятельно невозможно. Для этого необходима консультация ЛОРа.

Диагностика ларингита

Самостоятельно диагностировать ларингит не получится. Вы просто его не увидите. Заниматься домашней диагностикой – глупое и порой опасное дело. Это должны делать профессиональные врачи. Поводом для обращения к врачу могут стать стандартные симптомы ОРВИ, потеря голоса или другие проблемы с голосовыми связками. На осмотре и терапевт ничего не увидит. Здесь необходима ларингоскопия.
С помощью прибора специалист увидит воспаление, отек голосовых связок, может даже обнаружить небольшие кровоизлияния, гнойные корочки желто-зеленого цвета. Здесь он может увидеть атрофический ларингит, при уменьшении слизистой толщины. Это самая частая ситуация при ларингите.
диагностика ларингита
Но бывает и гипертрофический ларингит, когда толщина слизистой увеличивается. Обычно это происходит при затяжном, хроническом ларингите. В самом начале ларингита всегда идет воспаление и разрастание стеной слизистой. Могут образовываться полипы, которые также вызывают дисфонию голоса.

Первая помощь при ларингите

Сами вы определить ларингит не сможете, а поэтому первый шаг – это обращение к врачу. Если это резкий острый ларингит на фоне аллергической реакции, который приводит к затруднению дыхания, то необходимо вызывать скорую. Это особенно важно для детей, так как слизистый слой у них очень рыхлый.

Лечение ларингита в домашних условиях

Препараты для лечения ларингита

Любое лечение должен назначить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию. Основное направление лечения – это лечение основной болезни, так как ларингит чаще выступает в роли симптома. Врач может прописать снижающее воспаление лекарства, антигистаминные препараты, которые снимают отек, ингаляции.

Задача врача заключается в том, чтобы разобраться в первую очередь с причиной болезни. Если это бактерии, которые осели на слизистой, то используются лекарства для рассасывания. Врач определяет нужен ли антибиотик или нет. Этот вывод он делает после результатов общего анализа крови. Антибиотики не всегда показаны при ларингите.

Ингаляции при ларингите

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Никаких паровых ингаляций, но только без газировок. Назначаются специальные растворы для небулайзера. Обычно врач прописывает ларингитные кортикастероиды, он же регулирует количество и сроки применения.

Лечение острой формы ларингита

Лечение происходит примерно в течение 10 дней. Препараты назначаются в зависимости от причины, которая вызвала ларингит. Лечение назначает терапевт, но если он затрудняется с постановкой точного диагноза, то он направляет пациента к ЛОРу. Помимо лекарств пациенту прописывают голосовой покой и теплое обильное питье. Никаких полосканий и твердой пищи, чтобы лишний раз не раздражать слизистую!
Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.
При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы.

При острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Лечение хронического ларингита

В первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор. Лечение хронического ларингита более длительное: оно может затянуться и на несколько недель, и на месяцы, в зависимости от тяжести заболевания. Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до хронического ларингита.

В целом, лечение хронического ларингита практически то же, что и при острой форме. Естественно, хроническая форма лечится терапевтом в тандеме с ЛОРом. Но если лечение не дает никакого эффекта, могут появиться подозрения на что-то более серьезное, вплоть до онкологии.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.
Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.
как лечить хронический ларингит
Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Лечение ларингита народными средствами

Специалисты не рекомендуют пользоваться народными средствами при лечении ларингита. Медикаментозное лечение довольно простое и доступное.

Но есть несколько способов, которые используются при данном заболевании:

  • снятие раздраженности со слизистой оболочки при помощи ингаляций с добавлением шалфея, облепихи и эвкалипта;
  • обильное питье;
  • теплое молоко с добавлением меда, соды и минеральной воды.

Чтобы облегчить ситуацию, можно использовать облепиховое масло, если на него нет аллергии. Его нужно закапать в нос, оно стекает по задней стенке слизистой и очень хорошо обволакивает и снимает раздражение.

Лечение ларингита в стационаре

Показания к госпитализации

Это крайне редкая ситуация, когда при ларингите назначается лечение в стационаре. В больницу кладут пациента, когда врачи видят выраженный отек и начинается дыхательная недостаточность. Но здесь скорее даже вопрос не стационара, а реанимации. Лечение будет по сути то же самое, только препараты и дозировки другие, более серьезные. Хирургическое вмешательство при ларингите нужно в исключительных ситуациях: нужно очень постараться так запустить ситуацию.

Осложнения ларингита

Отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Бронхит

Может образоваться, если не пролечена причина ларингита. Инфекция просто опускается ниже в бронхи, из-за чего и развивается заболевание.

Потеря звучности голоса

Дисфония голоса – обычное дело при ларингите. Но при затяжном ларингите может образоваться и деформация голоса. То есть пациент уже здоров, но его голос немного изменился в плане звучности.

Ложный круп

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Это сильный отек слизистой, который приводит к затруднению дыхания. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья. У детей это развивается очень быстро.

Обструкция дыхательных путей

В последние несколько лет это очень частая проблема, особенно на фоне вирусных инфекций. Кроме того, спровоцировать такой отек может и аллергия.

Медиастинит

Это инфекция в грудном отделе. Очень редко появляется после ларингита.

Парез гортани

Тоже крайне редкое явление. Это поражение нервов с полной дисфонией голоса. При этом он может даже не восстановиться.

Флегмона шеи

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Профилактика ларингита

Стандартная профилактика ларингита – это профилактика причины его возникновения, т.е. защита от бактерий и вирусов. Витамины, правильный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, спорт, правильное питание, порядок в жилом помещении, проветривание, поменьше стрессов и хорошее настроение – все это и будет профилактикой ларингита.
профилактика ларингита
Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Заключение

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.
К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.
Автор: Алексей Кравченко
Фотографии: Анастасия Ряжская