Сегодня на Ставрополье живут с ВИЧ 4958 человек. Из них только 3751 человек состоят на диспансерном учете в краевом центре СПИД (по данным на начало 2020 года).
В Краевом центре СПИД около 1% из состоящих на учете ВИЧ-инфицированных страдают онкологическими заболеваниями. Похожие показатели наблюдаются по всей России.
Врач-инфекционист Краевого центра СПИД Ольга Дроздова отмечает: ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания взаимосвязаны. У ВИЧ-инфицированных пациентов (особенно если они не принимают антиретровирусную терапию) очень высока вероятность развития следующих видов опухолей:
- риск саркомы Капоши выше в 199 раз;
- риск неходжкинской лимфомы выше в 15 раз;
- риск развития рака прямой кишки выше в 55 раз;
- риск ходжкинской лимфомы выше в 19 раз;
- риск развития меланомы и рака печени выше почти в 2 раза.
Как взаимосвязаны ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания?
Главная мишень вируса иммунодефицита человека – CD4-Т-лимфоциты. Они передают сигнал другим клеткам, которые защищают организм, в том числе от онкологических заболеваний. Из-за действия вируса количество CD4-T-лимфоцитов постепенно уменьшается. Когда уровень этих клеток становится критически низким, согласованная работа между звеньями иммунитета нарушается.
Запускается механизм развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).
Из-за слабого иммунитета в организме человека с ВИЧ-инфекцией происходит избыточное деление и злокачественное перерождение клеток. В результате развивается несколько видов опухолей, которые называют СПИД-индикаторными.
Какие онкологические заболевания чаще развиваются при ВИЧ-инфекции?
Чаще всего у ВИЧ-инфицированных пациентов выявляют следующие СПИД- индикаторные опухоли:
- Саркома Капоши – опухоль, при которой происходит злокачественное перерождение клеток лимфатических и кровеносных сосудов.
- Лимфома не-Ходжкина – опухолевые заболевания лимфатической системы, которые может спровоцировать вирус Эпштейна-Барр.
- Рак шейки матки чаще развивается у женщин, зараженных вирусом папилломы человека.
– Кроме того, при снижении иммунитета повышается риск появления видов рака, которые прогрессируют из-за потери иммунного контроля над вирусами (вирусом герпеса 8 типа, вирусом папилломы, вирусами гепатита В и С, вирусом Эпштейна-Барра и другими), провоцирующими развитие до 15% всех злокачественных опухолей.
Врач-инфекционист Краевого центра СПИД Ольга Дроздова
Почему ВИЧ-инфицированные пациенты чаще болеют онкологическими заболеваниями?
В последние годы на фоне применения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов число СПИД-индикаторных злокачественных опухолей снижается. Но, несмотря на это, риск возникновения онкологических заболеваний значительно выше, чем среди у здоровых лиц, по следующим причинам:
- антиретровирусная терапия значительно восстанавливает иммунную систему, но не позволяет восстановить иммунный статус до исходного уровня;
- ВИЧ-инфицированные люди могут не соблюдать режим приема антиретровирусных препаратов;
- далеко не все ВИЧ-положительные люди знают о своем статусе.
В тоже время благодаря антиретровирусной терапии люди с ВИЧ стали жить дольше. А это один из основных факторов возникновения онкологических заболеваний, непосредственно не связанных с самой инфекцией. Наиболее часто развивается рак легких, прямой кишки и печени, лимфома Ходжкина, меланома.
В большинстве случаев злокачественный процесс у людей с ВИЧ-инфекцией течёт агрессивнее и требует системного лечения с использованием как противоопухолевых препаратов, так и продолжения специфической противовирусной терапии.
Как снизить риски возникновения онкологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных людей?
Необходимо принимать антиретровирусную терапию, поскольку это поможет лучше контролировать ВИЧ и сохранить иммунитет человека. У пациентов, получающих антиретровирусную терапию, вероятность развития рака снижается, т.к. уменьшается количество вируса в крови вплоть до неопределяемых значений. Это позволяет организму частично восстановить защитную функцию иммунной системы и бороться с злокачественно перерожденными клетками и онкогенными вирусами.
Обязательно отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения. Курение – главный фактор риска рака легких. Здоровый образ жизни и занятия спортом снизят риск появления онкологических заболеваний.
Ведение правильного образа жизни, знание о своем ВИЧ-статусе и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие онкологических заболеваний.
Подробную информацию о ВИЧ/СПИДе ищите на сайте Ставропольского краевого центра СПИД: спид-26.рф
