Рак органов пищеварительной системы – один из самых распространенных в России. Ежегодно регистрируется более 100 тысяч новых случаев в стране. В нашем крае рак органов ЖКТ фиксируют у нескольких тысяч человек. Основная группа пациентов – люди в возрасте от 50 до 75 лет.
О том, как диагностировать и лечить рак органов пищеварительной системы, а также какие факторы могут повлиять на его развитие, поговорили в программе «Наше время» на телеканале «АТВ Ставрополь» в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Гостями передачи стали:
- Азамат Эбзеев, заведующий эндоскопическим отделением Ставропольского онкодиспансера. Врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук;
- Иван Гридасов, заведующий хирургическим отделением абдоминальной онкологии Ставропольского онкодиспансера, кандидат медицинских наук;
- Александр Муравьев, главный колопроктолог министерства здравоохранения Ставропольского края, заведующий отделением колопроктологии городской клинической больницы № 2, доктор медицинских наук;
- Арсен Койчуев, заместитель главного врача по экспертизе качества оказания медицинской помощи и внутреннему контролю качества безопасности медицинской деятельности ГБУЗ СК «СККОД», доктор медицинских наук.
Факторы риска
- Неправильное питание. Многочисленные крупномасштабные исследования показали, что употребление в пищу жирной, пряной, острой еды, а также продуктов животного происхождения повышает риск развития рака желудка и кишечника.
«Один из значимых факторов развития опухолей в желудке или кишечнике является та среда, в которой мы живем. Конечно же, это неправильное питание, вредные интоксикации, такие как курение и алкогольные напитки. Они являются доказанными факторами развития злокачественных опухолей», – отметил Иван Гридасов.
- Вредные привычки. Химические соединения, которые образуются при курении электронных сигарет, крайне вредны для здоровья. А во время курения кальяна затяжка, в отличие от обычной сигареты, глубокая, что негативно сказывается не только на состоянии легких, но и на органах желудочно-кишечного тракта, куда попадают частички и остатки дыма. Также на органы пищеварительной системы негативно влияет потребление алкоголя. Даже небольшие дозы могут спровоцировать переход хронического заболевания в острую форму. Дело в том, что спирт обжигает стенки внутренних органов, из-за этого процесса могут возникнуть небольшие язвочки, которые со временем перетекают в более серьезные воспаления и новообразования.
- Наследственность. Если в семье диагностировался рак желудка, то риск развития рака желудка повышен в два-три раза у родственников больного первой степени родства (родители, сестры-братья, дети). Предположительно 10 из 100 случаев рака желудка обусловлены генетически. В особенности повышен риск, если несколько родственников болели или больны раком желудка, если заболевание у родственника первой степени родства диагностировано в раннем возрасте.
Диагностика
В большинстве случаев рак органов пищеварительной системы выявляют на поздних стадиях – вследствие эффективность лечения значительно уступает тем ситуациям, когда заболевание обнаруживают на первой или второй стадиях.
«К сожалению, многие пациенты обращаются к нам на 3-4 стадии рака, когда уже многие хирургические методы ограничиваются. Для того, чтобы распознать опухоль на ранней стадии, особая роль уделяется скринингу. Данная программа активно проводится по Ставропольскому краю, в ходе нее выявляются пациенты, у которых в кале на скрытую кровь приходит положительный ответ. Данные пациенты в обязательном порядке дообследуются», – обратил внимание Азамат Эбзеев.
Своевременно обнаружить опухоль или полип поможет посещение гастроэнтеролога. Он занимается лечением заболеваний органов пищеварительной системы, а также их профилактикой и диагностикой. Специалист после ряда исследований может направить пациента к онкологу. При необходимости будет сам принимать участие в комплексной терапии.
Людям, находящимся в зоне риска, необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и как минимум раз в полгода делать гастроскопию или колоноскопию. Для остальных категорий граждан для профилактики будет достаточно одного визита в год.
Методы лечения
Если при обследовании у пациента выявлен полип (предраковое состояние или ранняя форма рака), во многих ситуациях можно обойтись без операции и выполнить эндоскопическое вмешательство. Одним из ведущих методов хирургического лечения предракового заболевания является полипэктомия, с помощью которой удаляются полипы – опухолевые образования, в том числе злокачественные. Вмешательство является малоинвазивным, в ходе процедуры применяются специальные эндоскопические инструменты. Полипэктомию отличает минимальный риск осложнений и короткий период восстановления.
«По статистике за 2022 год в Ставропольском крае сделано 1980 полипэктомий. То есть у такого большого количества людей мы предотвратили образования рака. Я считаю, что это только вершина айсберга. Ведь здесь не учтены анальные полипы, большие ворсинчатые полипы, которые мы удаляем операционным путем», – рассказал Александр Муравьев.
Если опухоль более распространенная, но метастазы в других органах отсутствуют, то основой лечения будет хирургия, чаще в сочетании с химиотерапией. Лекарственное лечение на сегодняшний день также требуется подавляющему большинству пациентов на 4 стадии процесса, то есть при наличии метастазов в других органах.
«В настоящее время у врачей онкологов во всем мире и у нас в регионе в частности есть три основных метода лечения – это хирургический, лекарственный и радиотерапевтический. Все эти методы лечения у нас в диспансере представлены в полной мере и применяются абсолютно для всех пациентов», – отметил Иван Гридасов.
Рецидивы
Примерно в 30-40% случаях случаются рецидивы. Повторное новообразование чаще локализуется в культи органа или лимфоузлах. Все последующие опухоли протекают более агрессивно и могут давать метастазы. Из-за этого пациенты некоторое время после лечения находятся под наблюдением специалистов.
Чтобы предотвратить заболевание, специалисты порекомендовали вести здоровый образ жизни, следить за рационом питания и проходить скрининговую диагностику органов пищеварительной системы.
Напомним, в одной из прошлых передач «Наше время» онкологи рассказали, чем опасен рак легкого. Подробнее читайте по ссылке.
