Основной причиной незнания о своем диагнозе и ухудшения состояния здоровья специалисты называют несвоевременное прохождение профилактических осмотров и запоздалое обращение пациентов за медицинской помощью.
Как связаны туберкулез и ВИЧ?
Туберкулез и ВИЧ среди всех инфекционных болезней рассматриваются как союзники.В медицинской литературе иногда их даже называют инфекциями-спутниками. Почему же?
Во-первых, у заболеваний схожи «группы риска»: чаще ВИЧ и туберкулезом страдают наркоманы, заключенные, лица с низкой социальной ответственностью.
Во-вторых, сниженный иммунитет при ВИЧ-инфекции может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний, в том числе туберкулез. Так, палочка Коха, провоцирующая развитие туберкулеза, может годами скрыто существовать в организме человека и никогда не спровоцировать болезнь при условии стойкого иммунитета. Но ВИЧ-инфицированный пациент не может бороться с инфекциями. Микробактерии в его организме начинают активно размножаться, что иприводит к развитию туберкулеза. По сути, ВИЧ и туберкулез зависимы от одних и тех же клеток – ВИЧ поражает в первую очередь Т-лимфоциты, которые так же в первую очередь отвечают за ответ иммунной системы при заражении.
Статистика по комбинации двух болезней неутешительна. Вероятность заболеть туберкулезом у ВИЧ-больного в несколько десятков раз выше, чем у здорового человека.
Кроме того, туберкулез занимает первое место по смертности при ВИЧ от вторичных инфекций, а до половины больных СПИДом имеют открытую форму туберкулеза.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 2001 года, ежегодно от туберкулеза умирает миллион ВИЧ-инфицированных.
Чем опасно сочетание туберкулеза и ВИЧ?
Опасность кроется в сложности диагностики, нетипичности клинической картины, молниеносном течении и тяжести осложнений. Если у изначально здорового человека переход от одной стадии и формы туберкулеза к другой может занимать несколько лет, то у ВИЧ-инфицированного пациента манифестация туберкулеза может возникнуть сразу на поздних стадиях.
Какова заболеваемость ВИЧ-инфицированных туберкулезом в Ставропольском крае?
Как сообщила заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях краевого противотуберкулёзного диспансера Ольга Баронова, за последние три года отмечается рост числа пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза. На начало 2020 года под диспансерным наблюдением состояло 5151 больных туберкулезом, из которых пациенты с туберкулезом на фоне ВИЧ-инфекции составляют 7% (361 человек).
У 60% пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией оба заболевания выявлены одновременно.
На что следует обратить внимание, чтобы заподозрить туберкулез?
Взаимодействие микобактерии туберкулеза с вирусом иммунодефицита образует особенную клиническую картину заболевания. Сочетание характеризуется специфическими симптомами. Наиболее часто из них встречаются:
- стойкий астенический синдром (усталость, нарушения сна, эмоциональная нестабильность);
- постоянное или периодическое повышение температуры;
- длительный малопродуктивный кашель, возможно с прожилками крови;
- значительное снижение массы тела;
- при развитии СПИДа присоединяются расстройство пищеварения, рвота, воспаление всех групп лимфатических узлов.
Как сократить риск заболевания туберкулезом у ВИЧ-инфицированного пациента?
- Самым лучшим и результативным методом профилактики является своевременное лечение ВИЧ-инфекции: при поддержании CD4-лимфоцитов на высоком уровне снижается риск заражения туберкулезом, так как иммунная система еще в силах противостоять заболеванию.
врач-инфекционист краевого центра СПИД Ирина Лапико
Кроме того, для ВИЧ-инфицированного важно исключить контакты с больными туберкулезом, возможно даже изменить образ жизни – отказаться от наркотиков, сменить круг общения, соблюдать назначения врача, регулярно проходить профилактические осмотры и обследования. Если у ВИЧ-инфицированных больных выявлена неактивная стадия болезни, то обязательна химиопрофилактика туберкулеза.
У лиц, живущих с ВИЧ, получающих химиопрофилактику туберкулеза, уменьшается риск его развития и сокращается смертность от туберкулез/ВИЧ на 40%.
Соблюдение этих несложных мер и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие тяжелого, а зачастую фатального сочетания ВИЧ и туберкулеза.
Подробную информацию о ВИЧ/СПИДе ищите на сайте Ставропольского краевого центра СПИД: спид-26.рф
