Профессию врача начали с новой силой ценить в период пандемии коронавируса. Именно тогда россияне по заслугам оценили все, что люди в белых халатах делают для спасения их жизни и здоровья.
Между тем, это не избавило отрасль от кадровых проблем. Как пишет «Московский комсомолец», в России численность медиков стала сокращаться. Разбираемся в День медика, как обстоят дела с «последователями Гиппократа» в стране и отражается ли это на Ставропольском крае.
«Медика на вас нет!»: почему сокращается количество врачей в России
В прошлом году количество медперсонала российских госклиник сократилась на 50 тысяч человек, из которых почти 10 тысяч — врачи, а остальные — средний медперсонал.
По словам замначальника управления статистики по аналитической работе ЦНИИОИЗ Надежды Несветайло, эта тенденция наблюдается на протяжении последних двух лет: ярче всего она выражена в Южном федеральном округе. Только в прошлом году численность среднего медперсонала здесь упала на 4,7%. В 22 регионах страны дефицит врачебных кадров эксперт назвала «существенным».
Эксперты ЦНИИОИЗ же отмечают, что сокращение численности связано как раз с тем, что в первой половине прошлого года начали ужесточать режим федеральных ковидных надбавок, а в июле их отменили полностью: до введения надбавок многие регионы уменьшили зарплаты медикам. А после 1 января 2023 года началось повсеместное урезание стимулирующих плавающих надбавок, где-то под ноль. И все это на фоне того, что с 1 июля 2022 года в стране должна была заработать новая система оплаты труда медработников, призванная поднять и выровнять зарплаты: планировалось, что она начнет работать еще с 2019 года. Но правительство перенесло ее старт на 2025 год. Выправить положение пытались введением социальных выплат для среднего медперсонала и врачей, которые сначала обещали 1,3 миллиона специалистов, но выяснилось, что на них могут рассчитывать только 800 тысяч медиков. В результате недовольство медработников нарастает.
Эксперты рынка считают, что дефицит медицинских кадров продолжит усугубляться.
Новая номенклатура: подростковых психиатров, сексологов и офтальмологов-протезистов может не остаться с сентября
Есть еще одна причина для беспокойства: с сентября может вступить в силу новый приказ «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Из действующей сейчас номенклатуры исключат около полутора десятка врачебных должностей, включая участковых специалистов, но будет больше врачей-администраторов, спортивных врачей.
С 1 сентября в российских поликлиниках, возможно, больше не останется:
- акушеров-гинекологов, терапевтов участковых цехового врачебного участка;
- педиатров городских (районных);
- терапевтов и психиатров подростковых, психиатров подростковых участковых;
- участковых психиатров-наркологов;
- сексологов;
- сурдологов-протезистов;
- дезинфектологов;
- клинических и лабораторных микологов;
- офтальмологов-протезистов.
В пояснительной записке к приказу отмечается, что отменяемые с 1 сентября должности сохранят за уже работающими врачами. Как это осуществят на практике – пока неясно.
Зато в районных амбулаториях откроются новые ставки: врача выездной бригады СМП; врача и старшего врача по спортивной медицине спортивной сборной команды; медицинского логопеда. А также специалистов, которым вообще не требуется высшее медицинское образование: нейропсихолог, специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист) и специалист по эргореабилитации (эргоспециалист).
Кроме того, появятся новые штатные единицы административной направленности: главный врач (начальник) обособленного подразделения медицинской организации с заместителями, а также главная медицинская сестра (главный медицинский брат), главный акушер (главная акушерка), главный фельдшер, а еще — врач-стажер. Еще появятся должности нескольких вариантов медсестры, включая сестру по паллиативной помощи, по профилактике и даже по оказанию медицинской помощи обучающимся.
В Ставропольском крае всех хватает?
В то же время в региональном минздраве отмечают, что в Ставропольском крае численность медиков наоборот, увеличивается. Растет как «участковая служба», так и количество узких специалистов, даже по таким специальностям как «анестезиология-реаниматология». В цифрах ведомство подчеркивает тенденцию роста численности государственной системы здравоохранения Ставропольского края даже на фоне пандемии COVID-19.
Всего в региональной системе здравоохранения работает 9384 врача и 20437 средних медицинских работников.
Коэффициент совместительства врачей в Ставропольском крае составляет 1,33, среднего медицинского персонала – 1,24.
С учётом фактического совместительства работников отрасль здравоохранения Ставропольского края укомплектована врачами на 82,1%, средним медперсоналом на 86,3%.
Процентное соотношение работающих мужчин и женщин в отрасли здравоохранения края – 30,5% мужчин и 69,5% женщин по врачам, 5,6% мужчин и 94,4% женщин по среднему медицинскому персоналу. Более 4800 врачей моложе 45 лет, более 12600 средних медицинских работников также моложе 45 лет. Работников пенсионного возраста в отрасли примерно 17,5%.
Не хватает анестезиологов
Ранее портал АТВмедиа сообщал, что в крае не хватает врачей анестезиологов-реаниматологов. В большей степени, такие специалисты очень востребованы в сельской местности. Однако восполнить дефицит можно с помощью переобучения: согласно постановлению правительства РФ, врачи-терапевты и педиатры смогут работать хирургами, анестезиологами-реаниматологами и травматологами-ортопедами, если пройдут курсы профессиональной переподготовки и первичную спецаккредитацию.
Курсы профпереподготовки стартовали с 6 февраля в СтГМУ. Чтобы получить новую специальность, выпускники вуза с дипломом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедшие аккредитацию, обучаются 1296 часов. Интернам и ордиаторам укрупненной группы специальностей «Клиничекая медицина» в таком случае потребуется профессиональная переподготовка в объеме не менее 576 часов.
Как еще решают проблемы с медицинскими кадрами в Ставропольском крае?
По сообщению Минзрава СК, росту численности медицинского персонала в территориях края способствует реализация программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», а также целевое обучение по медицинским специальностям.
«Земскому доктору» или «фельдшеру», заключившему договор с лечебном учреждением, выплачивается 1 млн рублей. Однако отработать «на месте» сотрудник должен не менее пяти лет.
С 2012 по 2022 годы по программе «Земский доктор» привлечено 1264 медицинских работника. В 2022 году привлечено 87 медицинских работников, из них: 70 врачей и 17 средних медработников.
В 2023 году планируется привлечь 87 медицинских работников, из них 72 врача и 15 среднего персонала.
Кроме того, «Земские врачи и фельдшеры» могут рассчитывать на соцподдержку в виде оплаты жилищно-коммунальных услуг.
Также отрасль здравоохранение укомплектовывают с помощью целевого обучения. В 2022 году на целевые места от Ставрополья поступили 393 человека, из них: по программам специалитета – 269 человек, по программам ординатуры – 124 чел. В этом году квоту целевых мест распределят в июне текущего года.
«Также медицинские организации самостоятельно привлекают медицинский персонал путем взаимодействия с центрами занятости населения, и размещения вакансий на различных интернет-сайтах», – говорится в сообщении минздрава.
Узнать больше о врачах и том, за какие органы они отвечают, можно в материале. А получать советы от медиков можно в разделе «Медицина».
