Молочница у женщин: причины, симптомы, лечение

Молочница или вульвовагинальный кандидоз – это распространенное заболевание слизистой влагалища. Главной причиной его появления служит грибковая инфекция.

Что же может привести к такому быстрому росту грибков? Врачи установили, что молочницу могут вызвать несколько предрасполагающих к болезни факторов. Особенно стоит опасаться:

Кроме того, к развитию кандидоза может подтолкнуть применение следующих лекарственных препаратов:

• антибиотиков широкого спектра действия
• глюкокортикоидов
• цитостатиков
• гормональных контрацептивов

Воздействие одновременно нескольких факторов очень сильно увеличивает риск развития молочницы.

У пациентов часто возникает подобный вопрос. Если кандидоз передаётся, то как? И самое важное – возможна ли передача болезни от женщины к мужчине и наоборот? Давайте разбираться.

Начнем с того, что молочница сама по себе передаваться никак не может. Но могут передаваться дрожжеподобные грибы, которые ее вызывают. Наличие таких грибов на слизистых оболочках еще не говорит о том, что инфекция "приживется" и половой партнер обязательно заболеет кандидозом.

Теперь вернемся обратно к молочнице. Даже если вы взаимодействовали с человеком, который болен кандидозом, вовсе не обязательно, что теперь тот же недуг будет и у вас. Да, грибы рода Кандида могут передаться вам, но их может «победить сильный общий и местный иммунитет, состав собственной микрофлоры и отсутствие предрасполагающих факторов, о которых мы говорили ранее.

Итак, возвращаясь к вопросу, мы точно можем сказать, что сам кандидоз не передается, а передаются условно-патогенные грибы. Каким же путем? Давайте выяснять:

Считается, что врага надо «знать в лицо. Как же выглядит Кандидоз? Это зависит от того, какой именно молочницей болеет пациент.

Если не взяться за лечение кандидоза в это время, количество очагов растет, а на них образуются маленькие эрозии.

Появляются они из-за того, что разрушается основной слой слизистой оболочки. Выглядят эрозии как маленькие язвы. Если не лечить кандидоз полости рта на этом этапе, то он со временем может перерасти в хронический. При таком раскладе заражению могут подвергаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и даже пищевода.

Чаще всего подобная молочница встречается у детей, а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Больше всего от этой болезни страдают женщины репродуктивного возраста. Однако расслабляться не стоит девочкам и даже мужчинам – болезнь может возникнуть в том числе и у них. Обычно у женщин подвергаются заражению влагалище и наружные половые органы. Слизистая сильно краснеет, возникает отечность, пациентку преследует сильный зуд, жжение.

После первых симптомов, по которым уже можно заподозрить молочницу, на слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.

Кандидоз полового члена сопровождается ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше.

Но это не единственные симптомы болезни, с которыми может столкнуться мужчина при данном типе кандидоза. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются небольшие трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Кандидоз кишечника часто является спутником вагинального кандидоза, но иногда может развиваться изолированно. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируются в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис.

Классификация урогенитальных кандидозов, как у мужчин, так и у женщин, делится на два вида:

Рецидивирующая молочница считается особым вариантом течения хронического заболевания. Для него характерны четыре и более эпизода всего за один год. Это значительно портит качество жизни пациента. Считается, что примерно у половины женщин с рецидивирующей молочницей симптомы заболевания могут появиться уже через несколько дней после успешного лечения острой формы.

Однако самым тяжелым вариантам течения болезни является персистирующий кандидоз, при котором симптомы заболевания сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности.

Симптомы кандидоза зависят от того, какой именно орган поражен молочницей.

Так, при урогенитальном кандидозе пациенты (как мужчины, так и женщины) чаще всего жалуются на следующие неприятные симптомы:

• обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей;
• зуд, жжение, раздражение в области половых органов;
• усиление зуда во время сна, после водных процедур и полового акта;
• особый дискомфорт во время полового акта;
• женщины часто жалуются на усиление зуда перед месячными;
• неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Кандидоз полости рта характеризуется следующими симптомами:

• творожистые выделения на языке;
• серые бляшки на ротовой полости;
• отечность и покраснение слизистой рта;
• трещины, незаживающие язвы в уголках рта и на языке, при развитии хронического процесса – на внутренней поверхности щек;
• ярко-красный язык;
• серые корочки налета на внутренней поверхности ротовой полости.

Но при всем обилии разных симптомов, молочницу обычно распознают по выраженным творожистым выделениям и сильному зуду, который иногда может лишить пациента даже сна. Поэтому чем раньше человек распознает болезнь и начнет с ней борьбу, тем проще ему будет справиться с этим недугом.

По вышеперечисленным симптомам пациент может заподозрить у себя молочницу, но поставить конечный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Следует сказать, что не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице. Эту болезнь можно спутать с другими заболеваниями, которые также требуют лечения.

Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Спросит, как давно вы болели и принимали ли антибиотики, восстанавливали свою микрофлору после приема лекарственного препарата.

Врач выслушает жалобы. Как правило, пациенты в основном жалуются на обильные или умеренные творожистые выделения, а также сильный зуд, жжение, неприятный запах.

Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Основанием для диагноза служит обнаружение клеток гриба Кандида. Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в исследуемом материале.

При помощи бактериологического посева врачи могут определить родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к препаратам, а также выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Более сложной считается диагностика кандидоза кишечника, так как она затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов Кандида в образцах тканей и кале.

Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что следы грибов рода Кандида можно выявить не во всех пробах материала. Поэтому, к сожалению, достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты, что вводит в заблуждение.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Кандида, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки. Основной задачей бактериологического посева считается установление вида инфекции и определение ее чувствительности к лекарственным препаратам.

Лекарственное средство считается довольно «ударным и имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, но для молочницы больших доз принимать не требуется, а поэтому он подходит многим женщинам, страдающим недугом. Ориентировочная стоимость от 50 до 200 рублей в зависимости от производителя препарата.

Клотримазол. Относится к противогрибковым средствам широкого спектра. Применяется местно только интравагинальным способом. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов. Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточных мембран. Он подавляет синтез белков, жиров, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Очень редко, но все же иногда встречаются дрожжеподобные грибы, которые могут быть невосприимчивы к препарату. В целом, отзывы о препарате исключительно положительные, однако некоторые пациенты могут столкнуться с побочными эффектами, которых у Клотримазола предостаточно. Ориентировочная стоимость препарата не испугает даже самый тощий кошелек.

Флюкостат. Этот препарат уже много лет считается лидером в категории средств от молочницы. Относится он к представителям класса триазольных противогрибковых средств. Главным действующим веществом здесь является флуканазол, а потому и принцип действия препарата схож с первым препаратом в этом списке. Флюкостат хорошо переносится пациентами благодаря высокой биодоступности и обычно не вызывает тяжелых побочных явлений. Среди его недостатков пациенты называют в основном завышенную стоимость. Кроме того, при частом его применении возможна выработка резистентности дрожжеподобных грибов к данному препарату.

Гепон. Иммуномодулирующий препарат для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами Candida. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения. Курс лечения быстрый — достаточно 3 дозы препарата, по одному флакону через день. Симптомы молочницы — покраснение, зуд, жжение и сухость — проходят после 1-2 применений. Гепон повышает устойчивость организма к грибковой, вирусной и бактериальной инфекциям. Подходит для профилактики кандидоза на фоне терапии антибиотиками.

Свечи считаются также очень эффективными средствами против молочницы. Один из таких препаратов – свечи Ливарол. Главным действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Так как это активное вещество практически не способно впитываться в кровь, лекарство действует исключительно в области поражения. А именно – на слизистой оболочки, поврежденной молочницей. Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета. Главным преимуществом Ливарола является его комбинированное действие: антимикотическое и антибактериальное. Однако цена этого препарата может «кусаться» – стоимость лекарства колеблется от 500 до 700 рублей в зависимости от количества свечей в упаковке.

Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования свечей возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 250 до 550 рублей в зависимости от количества свечей в упаковке.

Еще в одну группу лекарственных средств, помогающих при молочнице, входят самые различные мази и крема. Среди них есть эффективный крем Пимафуцин. Активное вещество и принцип действия крема схож с одноименными свечами, о которых было сказано выше.

Мазь Левомеколь довольно распространена на фармакологическом рынке. Она применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии. Стоит мазь в пределах 150 рублей.

Кандид б. Это комплексный крем, который оказывает противогрибковое, противовоспалительное, антиэкссудативное, противозудное и противоаллергическое действия. Популярно средство благодаря активному веществу – клотримазолу. Оно воздействует на возбудителей молочницы. Благодаря эмульсионному воску средство становится гипоаллергенным, а жидкий парафин помогает увлажнить слизистую, что предотвращает появление микротрещин.

Главными достоинствами препарата считается успешное устранение неприятных симптомов молочницы, а также малотоксичность и безопасность, позволяющая использовать мазь даже для новорожденных. Средство обычно хорошо переносится пациентами, и редкие побочные эффекты не возникают. Однако у этого препарата есть и существенный минус. Так, мазь не лечит причину недуга, а лишь смягчает неприятные симптомы. Поэтому его нельзя использовать в качестве самостоятельного и единственного препарата против молочницы.

Следует сказать, что врач, с которым мы проконсультировались, не советует использовать народные средства при молочнице, так как они просто не способны помочь при этой болезни. Однако нижеперечисленные народные рецепты очень распространены в сети интернет. Давайте их рассмотрим.

Спринцевание при молочнице. Считается, что это является эффективным методом борьбы с кандидозом. Чтобы испробовать народное средство, следуйте правилам проведения спринцевания:

1. Для начала необходимо приготовить раствор. Рецептов раствора существует множество, но больше всего распространен рецепт раствора с содой. Для его приготовления подготовьте литр теплой кипяченой воды и добавьте туда 1 чайную ложку пищевой соды. Только не кальцинированной!
2. Примите душ.
3. При помощи спринцовки или кружки Эсмарха медленно вводите жидкость. Обязательно вымойте спринцовку после покупки и после каждого применения.
4. Проводите процедуру 15−20 минут в течение 5 дней.

Дегтярное мыло при молочнице. Березовый деготь с давних времен применялся для борьбы с бактериями и грибками. Так как кандидоз является именно грибковым заболеванием, пациенты часто используют мыло для лечения молочницы. Однако следует сразу сказать, что это скорее вспомогательное средство и профессиональное лечение оно, конечно, никогда не заменит. Дегтярное мыло позволяет снизить интенсивность симптомов, оно снимает зуд и жжение, но с причиной мыло не борется. Подмываться дегтярным мылом необходимо утром и вечером.

Сода при молочнице. Известно, что сода оказывает антисептическое и антимикотическое действие, что создает губительную для грибов рода Кандида щелочную среду. Благодаря этому уменьшается зуд и раздражение слизистой. Но мы снова вынуждены говорить о том, что в качестве монотерапии соду применять бессмысленно, так как она никак не сможет устранить причину болезни. Чаще всего раствор соды применяют для спринцевания или ванночек. Первый способ мы уже рассматривали, теперь давайте поговорим подробнее о том, как правильно проводить сидячие ванночки. Для раствора необходимо растворить столовую ложку соды в теплой кипяченой воде. Получается слабощелочной водный раствор. Время сидячей процедуры занимает примерно 10-15 минут.

Марганцовка при молочнице. Некоторые женщины предпочитают ромашке другой раствор. В состав марганцовки входит перманганат калия, который борется с микробами и блокирует их дальнейшее распространение. Марганец обезвреживает вредных паразитов, оказывает антисептическое действие, способствует устранению запаха. Еще одно из достоинств этого средства – довольно бюджетная стоимость. Подмываться раствором необходимо каждый день утром и вечером.

Облепиховое масло при молочнице. Масло облепихи насыщено различными витаминами: A, B, C, E, F и К. При начальных формах кандидоза рекомендуется употреблять ежедневно чайную ложку облепихового масла и заедать его различными фруктами и овощами.

Также масло облепихи можно принимать для местного воздействия. Рецепт крайне прост: смешайте эфирные масла чайного дерева и тимьяна с маслом облепихи в пропорции 1:1:5, после чего добавьте несколько капель масла шалфея. В полученной смеси смочите ватно-марлевый тампон и погрузите его во влагалище на 2-3 часа. Это окажет антисептическое действие при кандидозе. Применять средство необходимо каждый день в течение всей недели.

Чеснок при молочнице. Этот продукт оказывает антибактериальное, противогрибковое, иммуномодулирующее и антисептическое действия. Так как чеснок является проверенным средством усиления иммунитета, его рекомендуют вводить в ежедневный рацион. Особенно, если у вас молочница.

Также при кандидозе можно попробовать подмывание чесночной водой для обеззараживания слизистой. Для приготовления раствора необходимо истолочь одну дольку чеснока, залить литром кипятка и настоять в течение 50-60 минут. Перед применением процедить. Подмываться необходимо теплой водой.

Молочница и секс никак не связаны друг с другом, так как кандидозом не заражаются. «Подхватить» от партнера можно только условно-патогенные грибы, которые могут и вовсе не «прижиться в вашем организме. Поэтому наличие или отсутствие секса никак не связано с возникновением молочницы.

Кандидоз существенным образом снижает качество жизни. Чаще всего пациентам становится просто не до секса. Безусловно, если очень хочется, то пациентов никто не ограничивает, хотя это нежелательно. Но врачи в этом случае настоятельно рекомендуют защищенный половой акт.

Мужчины, как и женщины при молочнице испытывают жжение и зуд, боли внизу живота и дискомфорт. Как правило, мужчины, больные кандидозом, могут испытывать повышенное сексуальное влечение, но сильная боль начинается во время эрекции и больному не удается получить удовольствие.

Пациентки, больные кандидозом, во время полового акта испытывают усиление симптомов: зуда, жжения и неприятного запаха.

Иногда молочница может возникнуть перед месячными. Это связано с изменением гормонального фона и ослаблением иммунитета женщины, что в итоге может приводить к усилению симптомов молочницы перед началом менструального цикла.

Поэтому все рекомендации содержат два типа основных советов:

1. Пациенту следует значительно сократить количество потребляемых сахаров. Необходимо вовсе исключить сахар, конфеты, шоколад, сладкие фрукты, сухофрукты, варенье, мед, газировку, мороженое, «короткие углеводы. Стоит на время забыть о крахмалосодержащих продуктах: сладкой выпечке, хлебе. Значительно сократить употребление картофеля, кукурузы, риса и других подобных продуктов.

Пациенту необходимо исключить из рациона все, что содержит продукты брожения или может вызывать брожение и содержать живые дрожжи и живые грибы. Такими продуктами являются виноград и другие сладкие фрукты, сыры с плесенью, квас, пиво, вина, хлеб, молоко и так далее.

Вторая группа советов в основном нацелена на то, чтобы поддержать собственную микрофлору организма и лактобактерии, которые составляют основу здоровой микрофлоры тела человека.

2. Для улучшения состояния стоит включить в рацион питания натуральный йогурт с живыми культурами, биокефир, творог, все виды капусты, включая квашеную, моченые яблоки, цельные крупы, натуральные соки без сахара, зеленый чай и т.д.

Диета помогает организму пациента быстрее прийти в норму и получить более длительный эффект от лечения, а также сформировать правильные пищевые привычки, что, теоретически, снизит число рецидивов.

Молочницу не стоит запускать. Это чревато не только неприятными симптомами, но и последствиями для организма. Так, например, кандидоз у женщин несет следующие осложнения: системное поражение органов малого таза, значительное снижение качества жизни, постоянный дискомфорт, дисбиотические нарушения микрофлоры кишечного тракта.

Кандидоз полости рта при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Молочница не менее опасна во время беременности. В это время возможно развитие восходящей инфекции с внутриутробным инфицированием плода и новорожденного с развитием внутриутробной инфекции.

Очень важно не запускать лечение молочницы у младенца. При ослабленном иммунитете ребенка возможно развитие опасных осложнений:

• инфицирование кандидой внутренних органов;
• развития кандидоза ануса и кишечника;
• нарушение водного баланса организма;
• истощение;
• септические состояния.

Несвоевременно начатая терапия у недоношенных малышей может даже приводить к заражению крови и летальному исходу.

Изменения гормонального фона, а именно – повышение уровня женских половых гормонов, также может влиять на усиленный рост дрожжеподобных грибов. Симптомы молочницы у беременных такие же, как у небеременных женщин:

• обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей;
• зуд, жжение, раздражение в области половых органов;
• усиление зуда во время сна, после водных процедур и полового акта;
• особый дискомфорт во время полового акта;
• женщины часто жалуются на усиление зуда перед месячными;
• неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

К сожалению, молочница с легкостью может перерасти из активной в хроническую форму. Происходит это по целому ряду причин. Например, привести к повторному появлению кандидоза могут гормональные сбои, использование системных антибиотиков и другие причины, связанные со здоровьем. Помимо этого, спровоцировать рецидив может снижение иммунитета, усталость и даже смена климата. Но самой главной причиной повторной молочницы может стать несоблюдение рекомендаций врача. Если главные симптомы в виде выделений, зуда и жжения прошли, это еще не значит, что можно прекращать лечение. Чтобы кандидоз ушел раз и навсегда, необходимо строго исполнять все предписания лечащего врача.


Однако если вдруг молочница все же вернулась, не стоит бороться с ней самостоятельно по заранее заготовленной схеме с прошлого раза. Пациенту просто необходимо обратиться к лечащему врачу снова для подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.

Как же избежать неприятных симптомов и последствий молочницы? Сделать это не так уж и сложно, если строго соблюдать базовые правила профилактики и гигиены.

Во-первых, необходимо носить удобное хлопковое нижнее белье. Синтетические стринги могут поранить нежную кожу и образовать микротрещины, которые спровоцируют появление кандидоза. Следует помнить, что грибки предпочитают теплую и влажную среду. Именно поэтому необходимо своевременно менять белье, особенно в жаркую погоду.

Постарайтесь избегать незащищенного секса. Во-первых, это обезопасит вас от заражения такими болезнями, как СПИД и сифилис. А во-вторых, незащищенный секс может привести к обмену бактерий, среди которых будут дрожжеподобные грибы, вызывающие молочницу.

Особое внимание стоит уделить усилению иммунной системы. Не следует допускать переохлаждения. Это может значительно ослабить иммунитет, а как мы помним, слабый иммунитет является одним из факторов, который вызывает болезнь. Кроме того, ослабить иммунитет могут частые стрессы, неполноценный сон, гиповитаминоз. Чтобы избежать появления молочницы и других неприятных недугов, питайтесь полноценной и богатой витаминами и микроэлементами едой, не забывайте о приеме мультивитаминных комплексов, закаляйтесь.

Если вы находитесь в группе риска, то лучше отказаться от приема антибиотиков. Конечно, это не всегда возможно. Ведь при некоторых заболеваниях иначе никак не справиться. Но именно на фоне приема данных препаратов может возникнуть кандидоз. Если вдруг вам пришлось все-таки пройти курс приема антибиотиков, тогда хотя бы постарайтесь вовремя вступить в борьбу с дисбактериозом. Для этого необходимо своевременно начать применение пре- и пробиотиков.

И, конечно, не забывайте посещать минимум два раза в год гинеколога или уролога. Главное помните, что профилактика заболеваний – это основной залог крепкого здоровья и улучшения качества жизни на долгие годы.

С молочницей сталкиваются ежегодно сотни тысяч людей. Каждая третья женщина, согласно статистике, сталкивалась с кандидозом. Однако при своевременном лечении и устранении факторов, вызывающих болезнь, возможно раз и навсегда забыть об этом недуге. Главное – не запускать молочницу до хронической формы. И, конечно, очень важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вовремя обратиться к врачу. Только медицинский специалист сможет индивидуально подобрать для вас лечение, которое «на ура справится с болезнью. Будьте здоровы!